⑨ 糖尿病の食事療法 – 具体的な1日の献立例
糖尿病治療の基本は「食事療法」にあります。血糖値を安定させ、合併症を防ぐためには、毎日の食事の内容と摂り方が極めて重要です。しかし、「何をどれくらい食べればよいのか分からない」「食事療法は我慢ばかりで続けられない」といった声もよく聞かれます。本記事では、糖尿病の食事療法の考え方とともに、実際に役立つ1日の献立例を詳しくご紹介します。
【糖尿病食の基本ルール】
糖尿病食のポイントは「栄養バランス」と「適正カロリー」です。以下の3点が特に重要です。
- 主食・主菜・副菜のバランスをとる
- 炭水化物の摂取量を適切に管理
- 食物繊維をしっかりとることで血糖上昇を抑える
【適正カロリーの目安】
1日のエネルギー摂取量は、「標準体重 × 係数（25〜30kcal）」が目安です。
・標準体重（kg）＝ 身長（m）× 身長（m）× 22
係数は身体活動量のことで、日常生活での労作や現在の肥満度安堵を加味して設定します。
例：身長165cmの場合 → 1.65×1.65×22 ≒ 60kg → 60kg×30kcal＝1800kcal/日
【具体的な1日の献立例（1800kcalの場合）】
- 朝食（約400〜450kcal）
・ごはん（玄米）150g
・納豆1パック
・焼き鮭（小）1切れ
・小松菜のおひたし
・味噌汁（わかめ・豆腐）
→ 炭水化物とたんぱく質をバランス良く。野菜と汁物で満腹感を高める。 - 昼食（約600kcal）
・そば（乾麺80g）＋きのこ類たっぷりの温かい汁
・鶏むね肉と野菜の蒸し物（ノンオイルドレッシング）
・トマトとブロッコリーのサラダ
→ 外食時は和定食スタイルを意識し、丼ものや揚げ物は避ける。ご飯は小盛り〜普通盛りとし、大盛りは避けましょう。 - 夕食（約600kcal）
・ごはん100g
・白身魚のムニエル（レモン風味）
・切り干し大根の煮物
・青菜の胡麻和え
・具沢山の味噌汁（豆腐・野菜）
→ 夜はごはんの量を抑え、食物繊維で満足感を。 - 間食（約150kcal以内）
・無糖ヨーグルト＋きなこ
・ナッツ類（素焼きアーモンドなど少量）
・寒天ゼリーや果物（りんご1/4個など）
→ 血糖値を急激に上げない低GI食品を選ぶ。人工甘味料など血糖を上げない甘味の活用
【避けたい食習慣】
- 高脂質・高糖質（カツ丼、ラーメン、菓子パンなど）
- 清涼飲料水（ジュース、加糖コーヒーなど）：微糖商品にも意外と糖質は多く含まれているので、コーヒーは無糖を選びましょう。
- アルコールの過剰摂取（血糖値の乱高下の原因）
- 「まとめ食い」や「夜遅い時間の食事」
糖尿病の食事療法は、「制限」ではなく「選択」の積み重ねです。正しい知識を身につけ、自分に合った食事スタイルを確立することで、血糖コントロールは飛躍的に向上します。当院では、継続できる現実的な食事指導を通じて、患者様の健康と生活の質をサポートしています。